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常见问题和帮助

医保就医过程中常见问题集萃

1、问:《医保卡》遗失了怎么办?

     答:《医保卡》遗失的,参保人员应立即进行电话预挂失87290000(24小时),并在5个工作日内凭本人身份证到就近的医保中心办理书面挂失补卡手续。

2、是否所有情况下看病都能用医保卡支付?

     答:未按规定就医发生的医疗费(如因病需进行院外检查、转外就医等情况,应事先办理核准手续。未办理相关核准手续的,发生的医疗费不予支付);因违法犯罪、自残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费;因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费;出国、出境期间所发生的医疗费(在国外及港澳台地区发生的医疗费)等不属于医保支付范围。

3、问:医保病人转外就医手续如何办理?

     答:由医生(副主任及以上)提出诊疗意见并填写《转院证明》,病人持《转院证明》及医保卡(住院病人须先到住院收费处借医保卡),至门诊大厅服务台(一站式服务中心)审核,工作人员向医保中心提交申请,通过审核后,打印《转院介绍信》,盖“医保业务核准专用章”,并发放报销须知。

4、问:医保病人特殊病种如何申请?

     答:由医生(副主任及以上)提出诊断及诊疗意见并填写《特病审核表》,病人持《特病审核表》及医保卡(住院病人须先到住院收费处借医保卡),至门诊大厅服务台(一站式服务中心)审核,工作人员向医保中心提交申请,通过审核后,在参保人病历本首页盖“医保业务核准专用章”、“特病专用章”、贴治疗项目标识。

5、问:农保特殊病种患者如何就医及申请特病结算?

     答:农保特殊病种患者无需申请特病,在本院门诊就医须先自费,再把发票拿到大病医疗保险中心手工结报,农保中心会审核是否符合特殊病种,是否按特殊病种进行结报。

6、问:医保病人院外检查如何申请?

     答:由医生填写《院外检查(治疗)申请表》,病人持《申请表》先到住院收费处借医保卡,然后至门诊大厅服务台(一站式服务中心)审核,工作人员向医保中心提交申请,通过审核后,在《申请表》上盖“院外检查核准章”,病人持《申请表》、医保证历本、卡到指定医疗机构检查(治疗)。

7、问:农保病人院外检查如何申请?

     答:由住院主管医生填写《农保病人院外检查单》至门诊大厅服务台(一站式服务中心)进行审核办理。

8、问:门诊医保病人外配处方如何办理?

     答:医生开出纸质处方(不符医保规定的医保药品,医生在纸质处方上注明“自费”),病人持纸质处方、医保卡到门诊大厅服务台(一站式服务中心)进行审核,工作人员通过医保接口登记相关信息,向医保中心提交申请,审核通过后,工作人员在纸质处方上盖“处方外配专用章”(有效期3天),病人持医保证历本、卡及纸质处方至医保定点药房配药。

9、问:医保病人如何配疗程限用药?

     答:由医生开出纸质处方,患者持处方及医保卡至医费办进行审核,审核通过后盖疗程限用药核准章,病人持该处方方可配药。

10、问:医院医保物价投诉地点及电话多少?

     答:亚搏手机版app官网下载医保物价投诉咨询地点:行政楼四楼医保办 医费办电话:0574-28902258

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